powered by Biostat. More than statistics
Jakość obsługi Klientów mierzona za pomocą aplikacji do ankietyzacji Aplikacje do ankietyzacji - psychotesty (Case Study) Zmierz lojalność klientów dzięki Net Promoter Score (NPS) w SurvGo Aplikacje do ankietyzacji - badanie jakości obsługi klienta Aplikacje do ankietyzacji - monitorowanie opinii i satysfakcji z obsługi w Urzędzie Miasta Badania opinii klientów urzędów oraz cykliczny monitoring satysfakcji SILESIA Benchamrking - badanie opinii klientów jednostek samorządu terytorialnego (Case Study) Ankietowanie online CAWI w badaniach satysfakcji klienta Obsługa badań monitoringowych - PIWet (case study) Aplikacje do ankietyzacji - monitoring losów studentów PolŚl (Case Study) Badania rynky pracy - ankietyzacja dot. zagrożeń psychospołecznych Elektroniczna dokumentacja medyczna dla Śląskiego Uniwersytetu Medycznego (Case Study) Oprogramowanie do badań - system dla Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (Case study) Badanie satysfakcji pracowników UKNF (Case Study) Aplikacja do ankietyzacji jako narzędzie do monitoringu Zastosowanie paneli konsumenckich Badania satysfakcji pracowników to wieloaspektowy proces Zalety testu kompetencji w procesie rekrutacji CAWI - metoda badawcza Pozostać wiarygodnym tradycji, czy pójść za duchem czasu? Programy do EDM - jakie są zalety programów do gabinetu do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM)? Program do gabinetu - jaki wybrać do prowadzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej? Program do ankiet Program do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Medfile® EDM oraz ZnanyLekarz.pl zintegrowani Badania marketingowe – oferta Centrum Badawczo-Rozwojowego BioStat® eRecepta – uzyskasz ją także od lekarza online | nowy portal haloDoctor.pl Konsultacje lekarskie online. Co warto wiedzieć przed ich rozpoczęciem? Zwolnienie lekarskie przez Internet Poradnia telemedyczna dla pacjenta. Kardiolog online Recepta online od 49 zł Ankiety online. Szybka ankietyzacja respondentów Market research. Prowadzenie badań rynku Badania statystyczne | Centrum Badawczo-Rozwojowe BioStat® Segmentacja rynku | Rozwój potencjału biznesowego Jak przeprowadzić badanie marketingowe krok po kroku? Porównane metodologii badawczych CATI, CAWI i CAPI oraz plusy i minusy gromadzenia danych przez telefon, Internet i w terenie. 3 rzeczy, o których nie możesz zapomnieć tworząc badanie CAWI Badanie satysfakcji klienta, jako jedna z możliwości ankiet Czemu służy badanie satysfakcji klienta? Jakie pytania warto zadać w ankiecie online dotyczącej tożsamości marki? Ankiety – jak je poprawnie tworzyć? Czy możliwe jest występowanie nieregularnych cykli, mimo stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych? Zoom na miesiączkę

Zoom na miesiączkę

Od momentu pojawienia się pierwszego krwawienia, menstruacja jest częścią życia każdej kobiety. Ale czy naprawdę wiesz, do czego służy comiesięczne krwawienie?

 

Definicja i fizjologia okresu

Miesiączka, lub przepływ menstruacyjny, jest okresowym przepływem krwi. Pochodzi ono z wnętrza macicy, a dokładniej z powierzchownego i okresowego odnawiania się wyściółki macicy. Ta zmiana w wyściółce macicy jest konsekwencją zmiany hormonalnej pod koniec cyklu, zmiany charakteryzującej się zmniejszeniem wydzielania estrogenów i progesteronu. Miesiączka pojawia się 14 dni po owulacji. W przypadku ciąży, w jajniku, w którym doszło do owulacji, rozwija się ciałko żółte (corpus luteum). Kontynuuje ona wydzielanie tych hormonów w dużych dawkach, a wyściółka macicy jest stymulowana hormonalnie, co sprzyja implantacji zarodka. Proces ten stymulowany jest przez wzrastające powoli stężenie FSH w osoczu. Całym cyklem menstruacyjnym kieruje podwzgórze i przysadka mózgowa

Objętość miesiączki i czas jej trwania różnią się znacznie u poszczególnych kobiet: średnio od 50 do 125 ml i od 2 do 6 dni w przypadku 28-dniowych cykli. Wydzielina składa się z krwi, złuszczonej błony śluzowej i komórek nabłonka pochwy. Wydzielina nie powinna zawierać skrzepów, niedobrze jest też, gdy pojawia się w niej jasna krew.

 

Pierwsza miesiączka (menarche)

Pierwsze miesiączki pojawiają się w okresie dojrzewania, sygnalizując pierwsze cykle owulacyjne. Średnia wieku wynosi 13 lat. W wielu przypadkach menarche wystąpienie u dziewcząt pierwsza miesiączka, pierwszy cykl menstruacyjny, występuje, gdy fizjologiczne dojrzewanie kontroli hormonalnej nie jest zakończone. Cykle są wtedy anowulacyjne, z jajnika nie zostanie uwolniona komórka jajowa. Wyjaśnia to ich nieregularność i częste współwystępowanie z zaburzeniami czynnościowymi. Fizjologiczna niedoczynność lutealna sprawia, że zaburzenia miesiączkowania w okresie rozwojowym są bardzo częste i wiele z nich należy przyjąć jako zjawisko fizjologiczne. Jest to następstwo – trwającego w czasie – dojrzewania osi podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej oraz ośrodków neurohormonalnych mózgu. Pierwsza miesiączka może być normalnym krwawieniem trwającym około 3-7 dni, ale może także być znacznie mniej obfita niż wszystkie kolejne krwawienia. Okres ten może trwać do dwóch lat.

 

Patologie menstruacyjne

Amenorrhea (brak krwawienia)

Wtórny brak miesiączki oznacza stan w którym następuje brak menstruacji u kobiet, które wcześniej miesiączkowały. Objaw ten może charakteryzować wiele sytuacji normalnych lub patologicznych, funkcjonalnych lub organicznych. Przede wszystkim jest to znak z organizmu, którego nie należy bagatelizować. W przypadku kobiet w okresie aktywności narządów płciowych może to może być to oznaka ciąży wewnątrzmacicznej i pozamacicznej. Po 45-50 roku życia, w okresie menopauzy występuje zwykle 2-letnia amenorrhea.

Niektóre metody leczenia mogą prowadzić do amenorrhe: dzieje się tak czasami w przypadku pigułek estro-progestagenowych, które znacznie zmniejszają grubość błony śluzowej macicy. Brak miesiączki jest również częsty u kobiet, które są nosicielkami hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej. To samo dotyczy osób, które miały wszczepiony implant antykoncepcyjny z progestyną: u kobiet z tej kategorii problem dotyczy jednej na trzy kobiety. Analogi LH-RH - lub gonadoliberyna - stosowane w szczególności w leczeniu endometriozy, są również wymienione. Blokują one owulację i tym samym prowadzą do amenorrhoea. Wreszcie, często w grę wchodzi wiele metod leczenia nieprzeznaczonych dla patologii ginekologicznej, w szczególności neuroleptyki i chemioterapia. Poza tymi fizjologicznymi lub terapeutycznymi sytuacjami, brak miesiączki może być spowodowany :

  • Anowulacją (lub brak owulacji). Jej potencjalne przyczyny czynnościowe są liczne - organiczne, przejściowe lub trwałe. Należą do nich dystrofia jajników, guzy przysadki mózgowej i poważne choroby organiczne, ale także wczesna menopauza, poważne urazy psychiczne itp.
  • Niewydolność wyściółki macicy. Najbardziej klasycznym przypadkiem jest synechia macicy. Jest to stan, w którym obie strony macicy łączą się ze sobą, zazwyczaj po operacji wewnątrzmacicznej.
  • Stenoza szyjna. Anomalia ta polega na nabytej niedrożności szyjki macicy, zwykle w następstwie zabiegu chirurgicznego. Prowadzi to do zatrzymania miesiączki w jamie macicy.

 

Dysmenorrhoea

Dysmenorrhoea lub bolesne miesiączki są częstym powodem konsultacji. Bardzo często mają one podłoże czynnościowe (tzw. dysmenorrhoea esencjonalna) i częściowo tłumaczone są skurczami macicy oraz zjawiskami przekrwiennymi. Dysmenorrhoea te mogą czasami wskazywać na patologię organiczną. Najczęstszą z nich jest endometrioza. Ta nabyta choroba odpowiadająca nieprawidłowym przeszczepom błony śluzowej macicy (na otrzewnej brzusznej, na jajnikach, w samym mięśniu macicy) jest wciąż słabo wyjaśniona. Oprócz tych zaburzeń miesiączkowania, endometrioza jest patologią często spotykaną w przypadkach bezpłodności.

 

Zaburzenia miesiączkowania

Krwawienia mogą być nietypowe pod względem ilości lub częstotliwości.

  • Oligomenorrhea charakteryzuje się zbyt rzadkimi miesiączkami (do 35 dni),a spaniomenorrhea miesiączkami, które są oddalone od siebie o więcej niż 45 dni. Te dwa objawy mogą być powiązane w przypadku oligospiomenorrhea. Możliwe przyczyny tych zaburzeń i możliwości terapeutyczne są podobne do tych wymienionych w przypadku amenorrhoea.
  • Jeśli, przeciwnie, miesiączki są zbyt długie lub zbyt obfite, nazywa się to menorrhagia.

Krwawienia poza okresem. Mogą one być związane ze zmianą organiczną lub być pochodzenia czynnościowego. Zawsze należy szukać przyczyn organicznych i wtedy często rozpoznawane są włókniaki macicy (lub mięśniaki). Jeśli niepokoją Cię pewne objawy umów się na wizytę u ginekologa lub uzyskaj ereceptę.